Как получить полис обязательного медицинского страхования?

Полис обязательного медицинского страхования – это документ, удостоверяющий право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

Процедура оформления полиса ОМС проводится в два этапа.

При первом обращении в страховую медицинскую организацию с заявлением о «выборе/замене СМО» застрахованное лицо получает временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание ему медицинской помощи в медицинских организациях, работающих в сфере ОМС. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи.

Об изготовлении полиса единого образца и необходимости его получения Вас известит страховая медицинская организация. Кроме того, готовность полиса Вы можете проверить самостоятельно в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» на сайте ТФОМС СК http://тфомсск.рф/ в разделе «Проверить полис ОМС».

При втором обращении в страховую медицинскую организацию застрахованному лицу выдается изготовленный полис ОМС.

Если гражданин не может обратиться в страховую медицинскую организацию лично, следует оформить доверенность на своего представителя на регистрацию в качестве застрахованного лица, в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации.

В целях реализации прав лиц с ограниченными возможностями, страховая медицинская организация может организовать выдачу полиса ОМС на дому.

Гражданам Российской Федерации, а также постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства полис выдается без ограничения срока действия. Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным Законом от 19.02.93 № 4528-1 «О беженцах», полис выдается на срок пребывания, установленный в документах.

Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства полис выдается на срок действия разрешения на временное проживание.

Не подлежат обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации военнослужащие и приравненные к ним в организации оказания медицинской помощи лица.

ВАЖНО: Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения до дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их родители или другие законные представители. После дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме и до достижения им совершеннолетия обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.

Помните, экстренная медицинская помощь оказывается безотлагательно и бесплатно, вне зависимости от наличия у гражданина полиса ОМС или документов, удостоверяющих личность. Отказ в ее оказании не допускается.

Напоминаем, что свидетельство обязательного пенсионного страхования стало обязательным документом для оформления полиса обязательного медицинского страхования. Соответствующие изменения внесены в правила ОМС министерством здравоохранения Российской Федерации.

Однако нововведение касается только граждан Российской Федерации. Иностранным гражданам по-прежнему для оформления полиса ОМС нужно предъявлять СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета) лишь при его наличии.

Итак, для оформления полиса ОМС или осуществлении выбора, замены страховой медицинской организации, гражданин Российской Федерации в обязательном порядке предоставляет:

- заявление о выборе или замене страховой медицинской организации;

- документ, удостоверяющий личность (паспорт, свидетельство о рождении);

- СНИЛС.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ставропольского края отмечает, что для оформления СНИЛС необходимо обращаться в отделение Пенсионного фонда Российской Федерации.